Por Dr. Chung-Liang Shih
Ministro de Salud y Bienestar, Taiwán
Durante décadas, la hepatitis C ha sido reconocida como un importante desafío de salud pública a nivel mundial, con un estimado de 58 millones de personas viviendo con infección crónica por hepatitis C en todo el mundo. Aunque actualmente no existe una vacuna, la hepatitis C es hoy curable mediante terapias antivirales de acción directa (AAD) altamente eficaces, administradas en tratamientos de 8 a 12 semanas. Por ello, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó en 2015 la Declaración de Glasgow sobre la Hepatitis Viral, estableciendo metas ambiciosas para eliminar la hepatitis viral como una amenaza para la salud pública para el año 2030.
En consonancia con la guía de la OMS para la validación de la eliminación de la hepatitis viral a nivel nacional y la ruta hacia su eliminación, Taiwán ha alcanzado los objetivos programáticos del nivel Oro en el marco de la Ruta hacia la Eliminación (PTE) de la OMS para la hepatitis C. Este progreso ha sido impulsado por la voluntad política del gobierno y la integración sistemática de la prevención, el tamizaje, el diagnóstico y el tratamiento de la hepatitis en un sistema de atención sanitaria universal.
A través de los Servicios de Atención Preventiva para Adultos de Taiwán para la hepatitis B y C, así como del programa del Seguro Nacional de Salud para el reembolso de tratamientos con AAD, el tamizaje y el tratamiento de la hepatitis C están ampliamente disponibles, reduciendo así las barreras financieras y estructurales de acceso a la atención. Hasta junio de 2025, se estima que el 90,2% de las personas con hepatitis C crónica han sido diagnosticadas, y el 92,6% de quienes han sido diagnosticados han recibido tratamiento con AAD, superando los parámetros de referencia del nivel Oro de la PTE de la OMS.
La prevención y la seguridad del paciente siguen siendo componentes indispensables para la eliminación de la hepatitis C. Taiwán mantiene un 100% de tamizaje de la sangre donada y prácticas de inyección médica 100% seguras. También se implementan programas integrales de reducción de daños para garantizar un amplio acceso a equipos de inyección estériles para las personas que se inyectan drogas (PWID), con más de 150 jeringas distribuidas por persona. Estas medidas son esenciales para reducir nuevas infecciones y proteger los avances en la eliminación a lo largo del tiempo.
En consonancia con el principio de la OMS y los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de “no dejar a nadie atrás”, Taiwán se ha enfocado en poblaciones con mayores riesgos y mayores barreras de acceso a la atención. Se han logrado altas tasas de tamizaje y tratamiento entre las personas que viven con VIH, pacientes con enfermedad renal en etapa terminal, personas que reciben terapia con agonistas opioides y personas privadas de la libertad en centros penitenciarios. Estos resultados reflejan la equidad de nuestro sistema de salud y encarnan el principio fundamental de la OMS.
Durante las últimas dos décadas, Taiwán ha observado una disminución sustancial en la incidencia y mortalidad por cáncer de hígado, tendencias estrechamente vinculadas a políticas sostenidas de prevención y tratamiento de la hepatitis. Los logros presentados en el Informe de Eliminación de la Hepatitis C de Taiwán son el resultado de una estrecha colaboración intersectorial entre los gobiernos central y locales, las autoridades de salud pública, los proveedores clínicos y las organizaciones de la sociedad civil. El éxito de Taiwán también se basa en la voluntad política del gobierno, respaldada por sistemas sólidos de vigilancia y una notificación de datos transparente.
De cara al objetivo global de eliminar la hepatitis viral para 2030, el “Modelo de Taiwán” ofrece evidencia clara de que la eliminación es alcanzable cuando convergen la ciencia, la voluntad política y la equidad. El Informe de Eliminación de la Hepatitis C de Taiwán ha sido presentado ante la Oficina Regional del Pacífico Occidental de la OMS (WPRO) para su validación bajo el nivel Oro de la PTE para la eliminación de la hepatitis C. Esperamos el reconocimiento del liderazgo demostrado por Taiwán y sus contribuciones al avance de la eliminación de la hepatitis C. Taiwán mantiene su compromiso de trabajar con la comunidad internacional y compartir su experiencia para ayudar a acelerar el progreso global hacia un mundo libre de hepatitis C.
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