Por: Martha Díaz
Más de 100 cardiólogos provenientes de distintos países se dieron cita este 11 y 12 de septiembre en el Hotel Intercontinental de Cartagena para analizar los avances y los retos que enfrenta el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, una enfermedad que continúa en aumento en el mundo como consecuencia directa de la hipertensión, la diabetes y el infarto de miocardio. El encuentro busca actualizar a los especialistas sobre las nuevas terapias disponibles, al tiempo que pone sobre la mesa un problema persistente: muchos pacientes que podrían beneficiarse de estos tratamientos todavía no los reciben.
La insuficiencia cardíaca es, en palabras de los expertos, el punto final de muchas otras enfermedades cardiovasculares. Sus síntomas más comunes incluyen la sensación de ahogo al caminar, la hinchazón de los pies y la tos persistente, señales que muchas veces se confunden con las de otras patologías y retrasan el diagnóstico oportuno.
Una de las invitadas centrales del congreso es la doctora María D. Ávila Robles, MD, FACC, médica colombiana especializada en cardiología, enfermedad cardiovascular e insuficiencia cardíaca avanzada y trasplante cardíaco. Se formó en Colombia y en Estados Unidos, con pasos por instituciones como la Clínica Mayo, Jacksonville, Mount Sinaí Medical Center y hospitales afiliados a Harvard Medical School. Actualmente ejerce en Northwell Health, en Manhasset, Long Island, donde dirige el programa de Trasplante Cardíaco y Soporte Circulatorio Mecánico del North Shore University Hospital.
En entrevista, la doctora Ávila advirtió sobre el crecimiento sostenido de la enfermedad a nivel global. «En este momento hay 6 millones de personas con insuficiencia cardíaca, esto está aumentando en 900.000 diagnósticos nuevos cada año en Estados Unidos», afirmó la especialista, quien explicó que la enfermedad representa la confluencia de múltiples daños previos al corazón, ya sea por un infarto, hipertensión no controlada o problemas metabólicos como la diabetes. Entre los principales factores de riesgo, mencionó la presión alta, la obesidad, el colesterol elevado, la diabetes, la enfermedad coronaria y el tabaquismo.
Sobre los avances terapéuticos de la última década, la doctora fue enfática, «hemos descubierto medicinas que apuntan a terapias en el eje cardio-hormonal de los pacientes, hemos encontrado puntos terapéuticos que no conocíamos antes». Se refirió puntualmente a la aparición del Sacubitrilo/Valsartán y de los inhibidores de SGLT2, dos familias de medicamentos que, según explicó, transformaron un panorama que durante casi 50 años no había tenido cambios significativos.
Sin embargo, advirtió sobre la principal preocupación que motiva encuentros como el de Cartagena, «a pesar de que tenemos muchos estudios, hay una brecha grande en la implementación de estos medicamentos», dijo, y agregó que el objetivo del congreso es precisamente cerrar esa brecha para que más pacientes accedan a tratamientos que, según recalcó, «están disponibles en todos los países».
También en entrevista, el experto en los medicamentos de la insuficiencia cardíaca, el cardiólogo Roberto Parga, de Medellín, especialista en medicina interna y médico egresado de la Universidad Nacional, con especialización en cardiología de la Universidad del Bosque. El doctor Parga es reconocido por su trabajo de divulgación sobre la insuficiencia cardíaca, un mensaje que resume así, «la falla cardíaca no es el final del camino. Con diagnóstico oportuno, tratamiento preciso y acompañamiento constante, se puede cambiar el rumbo de la salud
Al hablar sobre el impacto real de los nuevos tratamientos en la vida de los pacientes, el doctor Parga fue claro, «hace unos años, el paciente se sentía asfixiado, se le inflamaban los pies, lo hospitalizaban y duraba dos semanas hospitalizado, salía en la tarde y luego regresaba… hinchado de agua. Esta perspectiva ha cambiado de manera maravillosa con el tratamiento fundamental de falla cardíaca, que se basa en cuatro grupos de medicamentos: uno que actúa sobre el eje cardio-hormonal, otro de tipo antagonista, los beta bloqueadores y un cuarto grupo de inhibidores que ayudan a controlar el manejo de líquidos. Esos medicamentos lo que hacen es aliviarle la carga al corazón y mejorar su desempeño».
El especialista antioqueño también insistió en que no existe una fórmula única para todos los pacientes. «Un buen médico no es el que le formula todo mismo a todos los pacientes con un diagnóstico; en falla cardíaca, en insuficiencia cardíaca, hay que individualizar el tratamiento. Titular las dosis, es decir, las dosis se pueden aumentar o disminuir dependiendo de la tolerancia. Adecuar el tratamiento a cada paciente individualmente», explicó.
El congreso también dedicó espacio a la prevención. Los especialistas coincidieron en que conocer los propios números, presión arterial, colesterol y niveles de azúcar, es la primera herramienta para evitar la disfunción cardíaca, junto con una alimentación adecuada y la actividad física constante. Con estos mensajes, el encuentro en Cartagena buscó no solo actualizar el conocimiento médico de los asistentes, sino también movilizar una mayor implementación de tratamientos que, según los expertos, ya han demostrado extender y mejorar la vida de millones de pacientes con insuficiencia cardíaca.
Representantes de la India de varios países llegaron a Colombia para participar en el evento de insuficiencia cardiaca.
Representantes de la India de varios países llegaron a Colombia para participar en el evento de insuficiencia cardiaca.
Entre los participantes del sector farmacéutico en el congreso estuvo presente el laboratorio Hetero, uno de los mayores fabricantes de medicamentos y principios activos de la India, que opera en Colombia a través de su filial Seven Pharma Colombia. Seven Pharma Colombia ha registrado más de 200 productos farmacéuticos en el país y se ha posicionado como un actor relevante en segmentos como los antirretrovirales, la oncología, el sistema nervioso central y la atención cardiometabólica, esta última directamente relacionada con el manejo de enfermedades como la insuficiencia cardíaca.
La presencia del laboratorio en el congreso de Cartagena refleja el interés de la industria farmacéutica por acompañar a los especialistas en el cierre de la brecha de acceso a los tratamientos más recientes.
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